Labiausiai paplitę helmintai yra žmonių kirminai. Šie parazitai žmogaus organizme sukelia daugybę komplikacijų, įskaitant: virškinimo trakto sutrikimus, fizinius vidaus organų pažeidimus, helmintozę.
Helmintozė – tai ne liga, o grupė ligų, kurias sukelia žmogaus viduje gyvenantys parazitai. Visi helmintai skirstomi į 3 pagrindinius tipus:
- nematodai (priklauso nematodų kategorijai), ryškūs atstovai - nematodai, pinworms, whipworms;
- kaspinuočiai, arba kaspinuočiai (plokščiųjų kirmėlių grupė), atstovaujami kaspinuočiais, galvijų kaspinuočiais;
- flukes arba trematodai (plokščiųjų kirmėlių atsiskyrimas) yra pavaizduoti kepenyse.
Kadangi helmintai veisimosi sezono metu palieka šeimininką, kad išsaugotų rūšį, persikeldami į kitą vektorių ar aplinką, jie taip pat skirstomi pagal perdavimo tipą:
- Mechaninis perkėlimas apima keliones dideliais atstumais, o kirminų vystymasis nešiklio kūne nevyksta. Tai apima daugumą nariuotakojų (vėžiagyvių, voragyvių ir šimtakojų), dažnai nešiojamų ant paprastųjų musių kojų.
- Tarpinis šeimininkas yra ypatingas perdavimo būdas, kai vienas iš vystymosi etapų vyksta šeimininko organizme. Pavyzdžiui, jaučio kaspinuočio atveju gyvuliai veikia kaip nešiotojai (tarpinis šeimininkas), o žmonės – kaip paskutinis nešiotojas.
Helmintai skiriasi priklausomai nuo perdavimo būdo:
- aktyvus (kontaktinis);
- pasyvus (maistas).
Kontaktinės kirmėlės geba prasiskverbti į žmogaus organizmą per gleivines ir odą (schistosomas, ankilinės kirmėlės). Maisto produktai yra dažnesni, jie išsivysto žmogui suvalgius neplautų maisto produktų, kontaktuojant su sergančiais asmenimis ar nesilaikant asmens higienos taisyklių.
Iš viso pasaulyje yra daugiau nei 250 žemesniųjų kirmėlių veislių, parazituojančių žmonėms. Kadangi kirminų buvimo žmonėms simptomai pasireiškia skirtingai, todėl, esant menkiausiam įtarimui, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti tyrimą.
Kirmėlių gyvenimo ciklas, jų dauginimasis ir vystymasis
Helmintų vystymosi pavyzdys yra klasikinė nematodų gyvenimo ciklo schema. Parazitų kiaušinėliai yra itin atsparūs neigiamam išoriniam poveikiui ir gali išlikti dirvoje iki šešių mėnesių.
Pačios lervos vystymasis trunka nuo 2 savaičių iki 2 mėnesių, priklausomai nuo aplinkos sąlygų: temperatūros, drėgmės, deguonies prieinamumo. Subrendęs kiaušinėlis su maistu patenka į skrandį, kur skrandžio sultys ardo kiaušinio lukštą, išlaisvindamos lervą.
Vėliau nematodas patenka į kraują per žarnyno sienelę ir pradeda judėti per kraujagyslių sistemą, kol patenka į plaučių alveoles. Nematodo lerva yra aerobinė, tik čia ji suaktyvėja ir toliau vystosi.
Minta krauju užauga iki 3-4 mm ilgio. Pasiekęs pirminę brandą praėjus 4-5 dienoms po invazijos, nematodas pradeda judėti į bronchus.
Jo judėjimas sukelia žmogui kosulį, dėl kurio lerva kartu su gleivėmis patenka į burnos ertmę ir atgal į žarnyną. Čia vyksta paskutinis suaugusio žmogaus lervos formavimosi etapas.
Suaugusio nematodo gyvenimo ciklas trunka apie metus, per tą laiką jis padeda iki 250 000 kiaušinėlių. Žmogaus sveikata, o kartais ir gyvybė tiesiogiai priklauso nuo kirminų buvimo organizme ir jų skaičiaus, todėl svarbu kuo greičiau pradėti gydymą.
Ascariasis lydi intoksikacija, o žarnyno nepraeinamumas bus komplikacija, dėl kurios kai kuriais atvejais reikės skubios chirurginės intervencijos.
Helmintų dauginimasis vyksta 2 būdais, kai helmintai skirstomi į biohelmintus ir geohelmintus. Paprastai parazitų kiaušinėliai patenka į išorinę aplinką – čia jie subręsta. Tada kiaušinėlis turi patekti į šeimininką, kur jis visiškai išsivysto (geohelmintai) arba pereina transformacijos į lervą stadiją (biohelmintai).
Biohelmintų vystymosi procesas yra sudėtingesnis, suaugusio individo vystymosi ir brandos stadijos yra atskirtos nuo lervos atsiradimo stadijos. Tai yra, iš išorinės aplinkos kiaušinis pirmiausia patenka į tarpinį nešiklį, kur išsirita lerva.
Todėl jis turi patekti į paskutinio šeimininko kūną, kad pasiektų suaugusiojo formą. Kartais biohelmintai, prieš pasiekdami galutinį šeimininką, pakeičia iki 4 tarpinių nešiotojų.
Simptomai
Kaip nustatyti kirminų buvimą? Dėl polimorfinių simptomų ir skausmo nebuvimo ankstyvose ligos stadijose sunku diagnozuoti.
Dažnai kirminų atsiradimo žmonėms priežastys yra susijusios su pasenusio ar užteršto maisto vartojimu, o patys parazitai gyvena tiesiai virškinamajame trakte, todėl jų buvimo žmogaus organizme požymiai daugeliu atvejų yra susiję su žmogaus darbu. žarnynas:
- skystos išmatos (nestabilios;
- skausmas ir patinimas;
- alerginiai odos bėrimai;
- vidurių pūtimas;
- pykinimas;
- jis vėmė;
- apetito stoka arba perteklius;
- naktį - miego sutrikimai, mėtymas, griežimas dantimis, seilėtekis;
- niežulys išangėje;
- gleivių ar kraujo buvimas išmatose.
Šie simptomai atsiranda po užsikrėtimo ir trunka trumpai (apie 7 dienas). Pakartotinės invazijos atveju jie kartojami po 2-3 savaičių.
Negydant arba atsiradus ūminei ar lėtinei ligos formai, kai kurie simptomai neišnyksta, pridedamos ilgo parazitų buvimo organizme pasekmės:
- Apsinuodijimas pasireiškia beveik kartu su infekcija, tačiau ankstyvosiose stadijose jis nėra toks pastebimas. Kuo daugiau kirmėlių žmogaus organizme, tuo stiprėja apsinuodijimo simptomai – nuo rytinio pykinimo iki vėmimo ir pilvo skausmo.
- Spūstis plaučiuose (infiltratai), bronchų spazmas, pneumonija. Pagrindiniai kaltininkai yra parazitai, kurie vystosi plaučių alveolėse ir jas pažeidžia, sukelia uždegimą.
- Širdies raumens uždegimas (miokarditas). Infekcinė liga, helmintų gyvybinės veiklos ir vėlesnės intoksikacijos rezultatas.
- Meningoencefalitas – pavojingas smegenų ir jų membranų uždegimas, kurį sukelia bakterijos ir pirmuonys.
Įvairūs patogenai turi savo apraiškas ir pasekmes, tačiau dauguma simptomų būdingi visiems helmintams.
Diagnostika
Diagnozė nustatoma laboratorijoje. Tik tokiu atveju, esant kirmėlių kiaušinėliams ir jų požymiams kraujyje ar išmatose, galima drąsiai diagnozuoti helmintozę. Tačiau išmatų analizės ne visada pakanka: kai kurios parazitų rūšys joje nepasireiškia.
Specialus kirminų buvimo nustatymo metodas yra serologinis kraujo tyrimas antikūnams nustatyti. Helmintozės diagnozei naudojami:
- tulžies tyrimai;
- makroskopija (ascaris ir pinworms aptikti);
- raumenų audinio biopsija tikrinant, ar nėra trichineliozės;
- rentgeno spinduliai ir ultragarsas.
Trichineliozė – parazitinė liga, kurios sukėlėjo lervos pasklinda po visą nešiotojo kūną, padarydamos didelę žalą organams ir centrinei nervų sistemai, po kurios nusėda raumeniniame audinyje.
Parazitai žmogaus raumenyse palaipsniui aplink save sukuria infiltratų kapsulę, o jų buvimo organizme simptomai mažėja, tačiau iki to laiko savininko sveikatai jau buvo padaryta rimta žala.
Vienu iš pagrindinių simptomų galima laikyti eozinofilija, kurios metu eozinofilų skaičius paciento kraujyje smarkiai padidėja. Eozinofilai yra baltųjų kraujo kūnelių porūšis, reaguojantis į mažų svetimkūnių buvimą kraujotakos sistemoje.
Parazito lervų kaupimosi vietose greitai atsiranda vidinis patinimas ir dėmės ant odos – infiltracijos pėdsakai. Jie taip pat lieka skrepliuose ir plaučių skystyje.
Kadangi helmintozės simptomai yra platūs ir iš esmės sutampa su kitų ligų požymiais, savęs diagnozė negali būti visiškai patikima.
Pasitaiko atvejų, kai suvalgę bananų žmonės išmatose pastebėdavo tamsius siūlus, kuriuos paimdavo nuo kirminų. Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti visus parazitų buvimo ir rūšies tyrimus.
Helmintiazių gydymas
Gydant parazitines ligas reikia laikytis kelių bendrų taisyklių:
- Kruopščiai dezinfekuoti sergančius skalbinius ir patalpą, kurioje ji yra. Sumažinkite kontaktų skaičių, plokštes reikia atskirti.
- Griežta nealkoholinė dieta. Rekomenduojama naudoti morkų sulčių ir beržo daigų antpilą.
- Asmeninė higiena, dažnas rankų plovimas ir skalbimas, patalpų valymas.
- Gydymo eigos ir jo veiksmingumo stebėjimas.
Šiuolaikiniai gydymo metodai neleidžia naudoti atskiro vaisto, nes tai negarantuoja visiško visų tipų helmintų aprėpties. Dažniausiai gydytojas skiria pradinį vaistą, kuris susilpnina parazitus.
Jei nėra galimybės kreiptis į gydytoją, naudojamos liaudiškos priemonės. Gerą antihelmintinį poveikį turi:
- česnako užpilo klizma, česnako vartojimas tuščiu skrandžiu;
- bitkrėslės infuzija tuščiu skrandžiu 4 kartus per dieną prieš valgį;
- pelyno tinktūra ant alkoholio, gerti po 20 mg 3 kartus per dieną.
Mūsų laikais žmonių kirminai diagnozuojami ir gydomi per trumpą laiką. Jei nepradėsite ligos ir pradėsite gydymą laiku, tai padės išvengti komplikacijų ir pakartotinės invazijos.
Didžiausias parazitinių ligų pavojus yra vaikams: atsilieka protinis vystymasis, atsiranda komplikacijų lėtinių ligų, uždegiminių procesų pavidalu.
Nepaprastai svarbu laiku paaiškinti vaikui, kad reikia plauti rankas ir laikytis asmeninės higienos taisyklių. Tuo pačiu metu suaugusieji privalo laikytis kitų prevencinių priemonių.
Helmintiazių prevencija
Be asmeninės higienos, yra keletas veiksnių, turinčių įtakos kirminų atsiradimo priežasties pašalinimui:
- daržovių ir vaisių plovimas karštu vandeniu;
- palaikyti švarą namuose, reguliariai atlikti šlapią valymą;
- subalansuota mityba, aprūpinanti organizmą pakankamu kiekiu visų grupių vitaminų;
- augintinių būklės stebėjimas, kasmetiniai vizitai pas veterinarą;
- tinkamas žuvies ir mėsos terminis apdorojimas;
- kovoti su namuose gyvenančiais vabzdžiais;
- susilaikyti nuo maudymosi ir poilsio ganyklose.
Prevencinių priemonių laikymasis ir savalaikis kreipimasis į gydytoją infekcijos atveju padės išvengti komplikacijų. Teisingas gydytojo specialisto paskirtų vaistų dozavimas greitai atsikratys parazitų, o liaudiškas priemones galima naudoti kartu su paskirtais vaistais.